今年10月,邓州市委第九巡察组在医保局开展的巡察“回头看”中,将维护民利、回应民盼作为切入点,以巡察促进医保服务再提升,推进医保工作见实效、惠民生。
坚持问题导向,真招实招促整改。在“回头看”中,巡察组根据省委巡视反馈的“医保局存在一些参保单位欠费未整改到位”问题,高度重视,坚持问题导向,第一时间与医保、税务部门共同研究推进,采取跟踪督办清单、整改台账、销号台账,对巡察反馈的124个单位缴费情况进行督导。
截至目前,税务部门反馈的欠费信息,原124家欠费单位中,除1家正在办理外,59家因机构改革等原因已销户,64家全部足额缴纳医保费,以巡察促改见实效,力破群众的“难心事”“烦心事”和“揪心事”。
坚持效果导向,回应群众期盼。巡察组入驻医保局时,邓州市医保局正全力推动卫生院为村卫生室代购常见病、慢性病集中带量采购中选药品工作。为了保证参保群众更快地用上集采药品,巡察组经过充分调研,层层跟进,狠抓落实。首先,试点先行,选择白牛、穰东、元庄三个乡镇作为试点乡镇,并对试点运行过程中存在的村医回款、配送公司票据等问题进行解决,卫生院、村卫生室、配送企业形成闭环成功运行;在试点成功的基础上,所有乡镇全面实施村级代购。召开集采药品进基层推进会,下发《邓州市卫生院代购村卫生室集采药品工作方案(试行)》,并对全市乡镇卫生院主管院长和具体负责人员,进行信息和操作培训,安排部署村级集采药品代购工作,推进集采药品进入村卫生室。
截至目前全市28个乡镇实现了卫生院为村级卫生室代购集采药品;全市28个乡镇共计990家村级定点卫生室已全部实现集采药品代购,100%全覆盖,打通了集中带量采购中选药品下沉基层的最后一公里。
坚持“小切口” 推动医保服务“大变化”。巡察组在查阅资料中发现,医保局2024年上半年收到涉及医保卡盗刷各类投诉50余起,主要涉及个人账户及门诊统筹被冒用现象。为了维护医保基金的安全,提高医疗服务质量,保障患者的医疗安全,巡察组工作人员高度重视,加强指导,督促医保局制定方案,细化工作举措,及时解决推动过程中出现的问题。目前全市所有定点医疗机构均已关闭身份证号手工录入功能,实名就医制度得到贯彻落实,规范了就医行为,提高了医保基金安全性,从源头上杜绝了冒名就医行为的发生。实名就医制度落实以来,尚未收到相关投诉举报,有效地保障了参保群众的合法权益。
“巡察工作目标不仅是发现问题,更要深入分析产生问题的根源,聚焦医保民生领域,解决群众‘急难愁盼’等问题;要做到盯紧问题不放,强化督促整改,把各个‘问题清单’变为‘成果清单’;通过有效的巡察监督推动问题的解决,让群众真正感受到巡察工作带来的成效,全面提升人民群众的获得感、幸福感”,市委第九巡察组负责人说。(燕天举 赵蕊)